SADI‑S

Een SADI-S kan onder meer worden overwogen:

• bij zeer ernstige obesitas;

• wanneer een krachtig metabool effect gewenst is;

• bij moeilijk te behandelen diabetes type 2;

• na onvoldoende gewichtsverlies met een gastric sleeve;

• bij belangrijke gewichtstoename na een eerdere sleeve;

• als revisie-ingreep bij zorgvuldig geselecteerde patiënten.

SADI-S is geen standaardoperatie voor iedere patiënt. Een nauwkeurige selectie is essentieel.

• krachtig en doorgaans duurzaam gewichtsverlies;

• sterk effect op diabetes type 2 en andere metabole aandoeningen;

• slechts één darmverbinding;

• behoud van de pylorus;

• doorgaans minder dumping dan na bepaalde andere bypassprocedures;

• mogelijk als tweede stap na een eerdere gastric sleeve.

De lengte van het darmdeel waar voeding en verteringssappen samenkomen, heeft een belangrijke invloed op het resultaat.

Een korter gemeenschappelijk darmkanaal kan het gewichtsverlies versterken, maar verhoogt ook het risico op diarree, eiwittekort en vitaminetekorten.

Daarom wordt de darmconfiguratie zorgvuldig afgestemd op uw BMI, gezondheid, voedingsstatus en eerdere operatie.

SADI-S beïnvloedt de opname van voedingsstoffen veel sterker dan een gastric sleeve of gastric bypass.

Mogelijke tekorten zijn onder meer:

• eiwitten;

• ijzer en vitamine B12;

• calcium;

• vitamine D;

• de vetoplosbare vitamines A, E en K.

Levenslange supplementen en regelmatige bloedcontroles zijn noodzakelijk.

Een SADI-S is alleen geschikt wanneer u bereid bent om de medische en nutritionele opvolging nauwgezet te blijven volgen.

Vroege complicaties kunnen onder meer zijn:

• bloeding;

• lekkage;

• infectie;

• trombose of longembolie.

Op langere termijn kunnen onder meer voorkomen:

• diarree of vettige stoelgang;

• eiwittekort of ondervoeding;

• vitamine- en mineraaltekorten;

• maag- of darmzweren;

• galstenen;

• refluxklachten;

• opnieuw gewichtstoename.

Ernstige voedingstekorten zijn ongewoon bij een correcte opvolging, maar kunnen een aanpassing of nieuwe operatie noodzakelijk maken.

Doordat de pylorus behouden blijft, verloopt de maaglediging op een meer natuurlijke manier. Hierdoor komt klassieke dumping doorgaans minder vaak voor.

Refluxklachten kunnen echter blijven bestaan of ontstaan, vooral omdat een gastric sleeve deel uitmaakt van de ingreep.

Bestaande reflux wordt daarom vooraf zorgvuldig geëvalueerd.

Een SADI-S kan in geselecteerde situaties chirurgisch worden aangepast.

Dat kan bijvoorbeeld nodig zijn bij ernstige voedingstekorten, aanhoudende diarree of onvoldoende resultaat.

Een revisie is altijd maatwerk en wordt alleen overwogen na grondig onderzoek.

De ingreep gebeurt doorgaans via een kijkoperatie.

Na de operatie wordt de voeding geleidelijk opgebouwd van vloeibare naar zachte en vervolgens gewone voeding.

U ontvangt duidelijke instructies over:

• eiwitinname;

• vitamines en mineralen;

• drinken en voedingsopbouw;

• beweging;

• bloedcontroles;

• langdurige opvolging.

Neem onmiddellijk contact op bij koorts, hevige buikpijn, aanhoudend braken, niet kunnen drinken, zwarte stoelgang, kortademigheid of een snel verslechterende algemene toestand.

SADI-S behoort tot de krachtigste bariatrische en metabole operaties.

Die kracht gaat samen met een grotere verantwoordelijkheid voor levenslange opvolging en supplementen.

Tijdens de consultatie vergelijkt Dr. Van Herck de SADI-S met de gastric bypass, OAGB en andere mogelijkheden. U krijgt een persoonlijk advies op basis van het verwachte resultaat, de nutritionele gevolgen, de risico’s en uw gezondheid op lange termijn.