Welke operatie past bij u?
Obesitaschirurgie is de krachtigste behandeling voor ernstige obesitas en de bijbehorende gezondheidsproblemen.
De ingrepen beïnvloeden niet alleen hoeveel u kunt eten. Ze veranderen ook honger, verzadiging, hormonen en stofwisseling.
Welke operatie het meest geschikt is, hangt af van uw gezondheid, BMI, refluxklachten, eetpatroon, eerdere behandelingen en verwachtingen.
Chirurgische behandelingen (laparoscopie)
Omega/Mini gastric bypass
Een lange, smalle voormaag wordt met één verbinding aangesloten op de dunne darm.
De OAGB combineert een krachtig metabool effect met een relatief eenvoudige anatomie.
Gastric bypass
Een kleine voormaag wordt verbonden met de dunne darm.
De gastric bypass geeft een krachtig en duurzaam resultaat en kan bijzonder geschikt zijn bij diabetes type 2 en belangrijke refluxklachten.
Sleeve gastrectomie
Een groot deel van de maag wordt verwijderd. Er blijft een smalle, buisvormige maag over.
De darm wordt niet omgeleid. Reflux is een belangrijk aandachtspunt bij de keuze voor deze ingreep.
Distalisatie/verlenging bypass
Een ingreep waarbij de darm-omleiding van een gastric bypass wordt vergroot. Dit wordt soms toegepast bij gewichtstoename na vroegere gastric bypass.
Maagring
Bij een banded procedure wordt een vaste siliconenring rond de maagpouch of sleeve geplaatst.
De ring helpt overmatige uitzetting te beperken en kan bijdragen aan het behoud van verzadiging en gewichtsverlies op lange termijn.
Het is geen klassieke verstelbare maagband. Wanneer er geen medische bezwaren zijn, kiest de patiënt zelf of deze extra ondersteuning gewenst is.
Maagband
De verstelbare maagband wordt vandaag nog zelden als eerste obesitasoperatie gebruikt.
Bij patiënten die vroeger een maagband kregen, kunnen we wel onderzoeken of verwijdering, correctie of omzetting naar een andere techniek aangewezen is.
Revisiechirurgie
Ook na een eerdere obesitasoperatie kunnen nieuwe klachten ontstaan of kan het resultaat na verloop van tijd afnemen.
Revisiechirurgie kan worden overwogen bij:
opnieuw toenemend gewicht;
onvoldoende gewichtsverlies;
ernstige reflux;
passageproblemen;
voedingstekorten;
complicaties van een eerdere ingreep.
Mogelijke behandelingen zijn onder meer een omzetting naar een andere techniek, aanpassing van de darmomleiding of toevoeging van een ring.
Revisiechirurgie is altijd maatwerk en vraagt een grondige analyse van de eerdere operatie.
Endoscopische behandelingen
(via de mond/gastroscopie)
Maagballon
Via een gastroscopie kan een ballon in de maag geplaatst worden. Deze verminderd tijdelijk je maaginhoud en geeft je een gevoel van verzadiging. Deze blijft normaal 6 maanden ter plaatse. Een nauwgezette opvolging met diëtiste is noodzakelijk voor een goed resultaat.
Endoscopische Sleeve Gastroplastie (ESG)
Via een gastroscopie worden enkele doorlopende hechtingen geplaatst in de maagwand zodoende de inhoud te verminderen. De maaglediging wordt ook vertraagd, waardoor je een langere verzadiging ervaart. Deze techniek wordt momenteel nog niet terugbetaald.
Primary Obesity Surgery Endoluminal (P.O.S.E.)
Via een gastroscopie worden enkele hechtingen met patch geplaatst in de maagwand zodoende de inhoud te verminderen. De maaglediging wordt ook vertraagd, waardoor je een langere verzadiging ervaart. Deze techniek wordt momenteel nog niet terugbetaald.
Persoonlijke chirurgie, geen standaardoperatie
Er bestaat geen ingreep die voor iedere patiënt de beste is.
Tijdens de consultatie vergelijken we de verschillende technieken op basis van:
het verwachte gewichtsverlies;
het effect op diabetes en andere aandoeningen;
reflux en spijsverteringsklachten;
mogelijke voedingstekorten;
risico’s en herstel;
het resultaat op lange termijn.
U krijgt een duidelijk advies over de operatie met de beste verhouding tussen effectiviteit, veiligheid en levenskwaliteit.