Omega (OAGB) of mini gastric bypass (MGB)
In het kort
De OAGB is een bypass met één darmverbinding en een langere voormaag. Het gewichtsverlies ligt gemiddeld rond 30 % van het lichaamsgewicht, met een sterk effect op diabetes type 2. Vaak is de voedseltolerantie beter dan na de klassieke bypass, met iets meer kans op zweertjes aan de verbinding en galreflux. Levenslange vitamines, bloedcontroles en langdurige opvolging zijn essentieel. Geschikt als eerste ingreep én als heringreep na een sleeve.
Wat is het?
Bij een One Anastomosis Gastric Bypass, kortweg OAGB, maken we een lange, smalle voormaag die op één plaats met de dunne darm wordt verbonden.
Een deel van de maag en dunne darm wordt hierdoor omzeild. De ingreep beïnvloedt hoeveel u kunt eten, maar ook honger, verzadiging, stofwisseling en de opname van voedingsstoffen.
De benaming mini gastric bypass wordt nog vaak gebruikt, maar OAGB is de internationaal aanvaarde naam.
Derde meest gebruikte techniek ter wereld.
Bestaat al sinds 1997.
-
Een OAGB kan onder meer worden overwogen:
bij ernstige obesitas;
bij diabetes type 2 of andere metabole aandoeningen;
wanneer een krachtig en duurzaam gewichtsverlies wordt nagestreefd;
bij onvoldoende resultaat na een eerdere gastric sleeve;
wanneer een heringreep nodig is.
De keuze tussen een OAGB, klassieke gastric bypass of andere techniek gebeurt altijd individueel.
-
krachtig gewichtsverlies: gemiddeld rond 30 % van het totale lichaamsgewicht, op langere termijn tot ongeveer 33 %;
een sterk effect op diabetes type 2 en stofwisseling;
slechts één darmverbinding;
doorgaans een kortere operatieduur dan een klassieke gastric bypass;
geschikt als primaire operatie én als heringreep;
de lengte van het omgeleide darmdeel kan op de patiënt worden afgestemd.
-
Bij een OAGB is de lengte van het omgeleide deel van de dunne darm belangrijk.
Een langere omleiding kan het metabole effect versterken, maar verhoogt ook het risico op tekorten en overmatige malabsorptie.
Daarom wordt de darmconfiguratie zorgvuldig afgestemd op onder meer uw BMI, gezondheid, voedingsstatus en eventuele eerdere operatie.
-
Omdat de OAGB één verbinding heeft, kan gal bij een minderheid van de patiënten terugstromen naar de maag of slokdarm.
Dit kan klachten veroorzaken zoals:
pijn of een brandend gevoel;
misselijkheid;
een bittere smaak;
oprispingen;
irritatie van maag of slokdarm.
Ernstige of blijvende galreflux is ongewoon, maar kan verder onderzoek en soms een nieuwe ingreep vereisen.
Daarom beoordelen we vóór de operatie zorgvuldig of een OAGB voor u de meest geschikte keuze is.
-
Mogelijke tekorten zijn onder meer:
ijzer;
vitamine B12;
foliumzuur;
calcium;
vitamine D;
eiwitten.
Levenslange vitamines, regelmatige bloedcontroles en langdurige medische opvolging zijn daarom essentieel.
Een OAGB is alleen een goede keuze wanneer u bereid bent deze opvolging nauwgezet te blijven volgen.
-
Zoals iedere bariatrische operatie heeft ook een OAGB mogelijke risico’s.
Vroege complicaties zijn onder meer:
bloeding;
lekkage;
infectie;
trombose of longembolie.
Op langere termijn kunnen onder meer maagzweren, dumpingklachten, veranderde stoelgang, galstenen, voedingstekorten of opnieuw gewichtstoename optreden.
Roken en het gebruik van bepaalde ontstekingsremmers verhogen het risico op maagzweren en worden na een bypass sterk afgeraden.
-
De operatie gebeurt doorgaans via een kijkoperatie.
Na de ingreep wordt de voeding geleidelijk opgebouwd. U ontvangt duidelijke instructies over drinken, voeding, vitamines, beweging en medische opvolging.
Neem onmiddellijk contact op bij koorts, hevige of toenemende buikpijn, aanhoudend braken, niet kunnen drinken, kortademigheid, zwarte stoelgang of een snel verslechterende algemene toestand.
-
Beide operaties kunnen een krachtig effect hebben op gewicht en metabole gezondheid.
De OAGB heeft één darmverbinding en vaak een iets kortere operatieduur. De klassieke gastric bypass heeft twee verbindingen en kan in bepaalde situaties geschikter zijn, bijvoorbeeld wanneer het risico op galreflux zwaar doorweegt.
Er bestaat geen techniek die voor iedere patiënt de beste is.
Tijdens de consultatie bespreken we welke operatie de beste verhouding biedt tussen verwacht resultaat, risico’s, voedingseffecten en levenskwaliteit.