Een OAGB kan onder meer worden overwogen:

• bij ernstige obesitas;

• bij diabetes type 2 of andere metabole aandoeningen;

• wanneer een krachtig en duurzaam gewichtsverlies wordt nagestreefd;

• bij onvoldoende resultaat na een eerdere gastric sleeve;

• wanneer een heringreep nodig is.

De keuze tussen een OAGB, klassieke gastric bypass of andere techniek gebeurt altijd individueel.

• krachtig gewichtsverlies;

• een sterk effect op diabetes type 2 en stofwisseling;

• slechts één darmverbinding;

• doorgaans een kortere operatieduur dan een klassieke gastric bypass;

• geschikt als primaire operatie én als heringreep;

• de lengte van het omgeleide darmdeel kan op de patiënt worden afgestemd.

Bij een OAGB is de lengte van het omgeleide deel van de dunne darm belangrijk.

Een langere omleiding kan het metabole effect versterken, maar verhoogt ook het risico op tekorten en overmatige malabsorptie.

Daarom wordt de darmconfiguratie zorgvuldig afgestemd op onder meer uw BMI, gezondheid, voedingsstatus en eventuele eerdere operatie.

Omdat de OAGB één verbinding heeft, kan gal bij een minderheid van de patiënten terugstromen naar de maag of slokdarm.

Dit kan klachten veroorzaken zoals:

• pijn of een brandend gevoel;

• misselijkheid;

• een bittere smaak;

• oprispingen;

• irritatie van maag of slokdarm.

Ernstige of blijvende galreflux is ongewoon, maar kan verder onderzoek en soms een nieuwe ingreep vereisen.

Daarom beoordelen we vóór de operatie zorgvuldig of een OAGB voor u de meest geschikte keuze is.

Mogelijke tekorten zijn onder meer:

• ijzer;

• vitamine B12;

• foliumzuur;

• calcium;

• vitamine D;

• eiwitten.

Levenslange vitamines, regelmatige bloedcontroles en medische opvolging zijn daarom essentieel.

Een OAGB is alleen een goede keuze wanneer u bereid bent deze opvolging nauwgezet te blijven volgen.

Zoals iedere bariatrische operatie heeft ook een OAGB mogelijke risico’s.

Vroege complicaties zijn onder meer:

• bloeding;

• lekkage;

• infectie;

• trombose of longembolie.

Op langere termijn kunnen onder meer maagzweren, dumpingklachten, veranderde stoelgang, galstenen, voedingstekorten of opnieuw gewichtstoename optreden.

Roken en het gebruik van bepaalde ontstekingsremmers verhogen het risico op maagzweren en worden na een bypass sterk afgeraden.

De operatie gebeurt doorgaans via een kijkoperatie.

Na de ingreep wordt de voeding geleidelijk opgebouwd. U ontvangt duidelijke instructies over drinken, voeding, vitamines, beweging en medische opvolging.

Neem onmiddellijk contact op bij koorts, hevige of toenemende buikpijn, aanhoudend braken, niet kunnen drinken, kortademigheid, zwarte stoelgang of een snel verslechterende algemene toestand.

Beide operaties kunnen een krachtig effect hebben op gewicht en metabole gezondheid.

De OAGB heeft één darmverbinding en vaak een iets kortere operatieduur. De klassieke gastric bypass heeft twee verbindingen en kan in bepaalde situaties geschikter zijn, bijvoorbeeld wanneer het risico op galreflux zwaar doorweegt.

Er bestaat geen techniek die voor iedere patiënt de beste is.

Tijdens de consultatie bespreken we welke operatie de beste verhouding biedt tussen verwacht resultaat, risico’s, voedingseffecten en levenskwaliteit.