Obesitaschirurgie wordt in België gedeeltelijk terugbetaald wanneer u aan de wettelijke voorwaarden voldoet.

Tijdens de eerste consultatie bekijken we uw BMI, gezondheid en eerdere behandelingen. U hoeft de regels niet zelf uit te zoeken: wij begeleiden u door het volledige traject.

Belgische terugbetalingsvoorwaarden

• BMI van 40 of hoger

Bij een BMI van 40 kg/m² of hoger kan obesitaschirurgie worden terugbetaald zonder dat een bijkomende aandoening vereist is.

• BMI vanaf 35

Bij een BMI van 35 kg/m² of hoger is terugbetaling mogelijk wanneer minstens één van de volgende situaties aanwezig is:

• diabetes die met geneesmiddelen wordt behandeld;

• obstructieve slaapapneu, bevestigd door een slaaponderzoek;

• moeilijk behandelbare hoge bloeddruk ondanks het gebruik van drie bloeddrukverlagende geneesmiddelen;

• een heringreep na een complicatie of onvoldoende resultaat van een eerdere obesitasoperatie.

Daarnaast moet u minstens 18 jaar zijn en gedurende minstens één jaar geprobeerd hebben om gewicht te verliezen, zonder blijvend resultaat. Uw situatie wordt ook besproken tijdens een multidisciplinair bariatrisch overleg.

Verplichte termijn van drie maanden

Sinds 25 september 2023 geldt in België een wettelijke minimumtermijn tussen de eerste consultatie bij de bariatrisch chirurg en de operatie.

De operatie kan pas plaatsvinden na drie volledige kalendermaanden. De termijn begint op de eerste dag van de maand die volgt op uw eerste consultatie.

Veel patiënten denken al lange tijd na over een operatie en komen goed geïnformeerd op consultatie. Toch moet deze wettelijke termijn worden gerespecteerd.

We gebruiken deze periode zo efficiënt mogelijk voor:

• noodzakelijke onderzoeken;

• het multidisciplinaire overleg;

• de keuze van de meest geschikte operatie;

• het beoordelen van uw medicatie;

• de medische en praktische voorbereiding.

Bij hoge medische nood kan gemotiveerd van de termijn worden afgeweken.

Wat wordt terugbetaald?

Wanneer u aan de voorwaarden voldoet, betaalt de verplichte ziekteverzekering een belangrijk deel van de operatie en ziekenhuiszorg terug.

Er kan een persoonlijk aandeel overblijven. De uiteindelijke kost hangt onder meer af van de ingreep, het ziekenhuis, uw kamerkeuze en eventuele tussenkomst van uw hospitalisatieverzekering.

U ontvangt vóór de operatie duidelijke informatie over de verwachte kosten.

Internationale medische criteria

De Belgische terugbetalingsvoorwaarden zijn strenger dan de huidige internationale medische richtlijnen.

Volgens de gezamenlijke richtlijnen van de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery en de International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders:

• wordt metabole en bariatrische chirurgie aanbevolen bij een BMI van 35 kg/m² of hoger, ook zonder bijkomende aandoeningen;

• wordt chirurgie aanbevolen bij diabetes type 2 en een BMI vanaf 30 kg/m²;

• kan chirurgie bij een BMI tussen 30 en 34,9 kg/m² worden overwogen wanneer niet-operatieve behandelingen onvoldoende duurzaam resultaat geven of wanneer gezondheidsproblemen door obesitas onvoldoende verbeteren.

Daarbij kan rekening worden gehouden met onder meer:

• ernstige knie- of heupartrose;

• chronische gewrichtsproblemen;

• beperkte mobiliteit;

• slaapapneu;

• leververvetting;

• reflux;

• hart-, long- of nierziekten;

• vruchtbaarheidsproblemen.

Obesitaschirurgie kan bijvoorbeeld ook medisch relevant zijn wanneer aanzienlijk gewichtsverlies nodig is om een heup- of knieoperatie veiliger of mogelijk te maken.

Persoonlijk advies

U hoeft uw BMI, medische voorgeschiedenis en terugbetalingsvoorwaarden niet zelf te beoordelen.

Tijdens een eerste consultatie krijgt u een duidelijk en persoonlijk advies over uw behandelmogelijkheden, de mogelijke terugbetaling en de volgende stappen.

Medische bron: ASMBS/IFSO Guidelines on Indications for Metabolic and Bariatric Surgery, 2022. Belgische voorwaarden laatst nagekeken in juli 2026.