Liesbreuk (inguinale hernia)
In het kort. Een liesbreuk is een zwakke plek in de buikwand in de lies waardoor buikvet of een stukje darm naar buiten puilt. Ze komt voor bij mannen en vrouwen, maar bij mannen veel vaker. U merkt een zwelling in de lies die groter wordt bij hoesten, persen of rechtstaan, soms met een trekkend of brandend gevoel. Een liesbreuk geneest niet vanzelf. Bij klachten of een groeiende breuk is een herstel met een kunststofnetje de standaardbehandeling, meestal via een kijkoperatie en in het dagziekenhuis.
Wanneer opereren?
Een kleine breuk zonder klachten mag soms opgevolgd worden. Opereren is aangewezen bij pijn of hinder, bij een groeiende breuk of wanneer de breuk niet meer terug te duwen is. Een plots pijnlijke, harde en niet-terugduwbare breuk (beklemming) is een spoedgeval.
Hoe verloopt de ingreep?
Kijkoperatie (TEP): onder algemene verdoving wordt het netje via drie kleine sneetjes langs de binnenkant van de buikwand geplaatst, zonder de buikholte zelf te openen. Voordelen: minder pijn nadien en een sneller herstel; beide liezen kunnen in dezelfde ingreep behandeld worden.
Open operatie (Lichtenstein): via een snede in de lies, onder algemene verdoving of ruggenprik. Deze techniek wordt gekozen bij grote breuken, na eerdere kijkoperaties in de onderbuik of wanneer algemene verdoving beter vermeden wordt.
Welke techniek bij u past, bespreken we op de consultatie. Ook grote of complexe liesbreuken behandel ik; tijdens chirurgische missies in het buitenland deed ik daar ervaring mee op.
Herstel
Dagziekenhuis. Wandelen en trappen doen mag meteen. Een blauwe verkleuring van de lies of de balzak in de eerste week is normaal. Na een kijkoperatie hervat u zwaar tillen (meer dan 10 kg) en intensief sporten na ongeveer twee tot drie weken, na een open operatie na vier tot zes weken. Autorijden mag zodra u zonder pijn kunt remmen, meestal na enkele dagen.
Risico's
Bloeduitstorting, infectie, vochtophoping op de plaats van de breuk (seroom), tijdelijke of zelden blijvende liespijn, een gevoelsstoornis in de lies en terugkeer van de breuk (enkele procenten).
Veelgestelde vragen
Mag ik met een liesbreuk sporten? Lichte activiteit kan; bij pijn of toename van de zwelling laat u de breuk beter nakijken.
Is een breukband zinvol? Alleen als tijdelijke oplossing wanneer een operatie niet mogelijk is.
Kunnen beide liezen tegelijk hersteld worden? Ja. Bij een kijkoperatie gebeurt dat via dezelfde sneetjes; bij een open operatie via een snede in elke lies.