Proctologie: aambeien, kloven, fistels en pilonidaal sinus
In het kort. Klachten aan de anus komen vaak voor en zijn meestal goed te behandelen. Bloedverlies, pijn, jeuk of een zwelling verdienen altijd een onderzoek, al was het maar om ernstiger oorzaken uit te sluiten. Veel problemen worden eerst behandeld met zalf, vezelrijke voeding en zitbaden; een ingreep komt pas als dat niet volstaat.
Aandoeningen
Aambeien (hemorroïden): gezwollen bloedvaten in de anus, met bloedverlies of uitpuilen. De behandeling hangt af van de graad: dieet en zalf, een rubberbandligatie op de consultatie en bij grotere aambeien een operatie. Mogelijke technieken zijn de klassieke hemorroïdectomie, de stapler-hemorroïdopexie, een laserbehandeling en de arterieligatie (HAL/THD). Welke techniek het best bij u past, bespreken we op de consultatie.
Anale fissuur (kloof): een scheurtje in de anus met scherpe pijn bij de stoelgang en wat bloedverlies. Eerst zalf die de sluitspier ontspant en stoelgangregeling; bij een hardnekkige kloof botulinetoxine in de sluitspier of een kleine ingreep.
Perianaal abces en fistel: een abces wordt gedraineerd; een fistel (een gangetje tussen darm en huid) wordt opengelegd of met een seton-draad behandeld, met aandacht voor de sluitspier en de continentie.
Pilonidaal sinus (haarnestkyste): een ontstekingsgang in de bilnaad. Behandeling van de ontsteking en, bij herhaling, verwijdering van de sinus met een aangepaste wondtechniek.
Anale huidflapjes en wratjes (condylomen).
Praktisch
Onderzoek op de consultatie (inspectie, anuscopie); bij bloedverlies vaak een coloscopie bij de gastro-enteroloog. Ingrepen gebeuren in het dagziekenhuis onder algemene verdoving of ruggenprik. Nazorg: pijnstilling, zitbaden en een zachte stoelgang.