Littekenbreuk (incisionele hernia)
In het kort. Een littekenbreuk ontstaat op de plaats van een vroegere buikoperatie, waar de buikwand verzwakt is. U ziet een zwelling in of naast het litteken die toeneemt bij persen. Ze kan pijn geven, hinder bij bewegen of, zelden, beklemming van de darm. Het herstel gebeurt bijna altijd met een netje, via een kijkoperatie of open, afhankelijk van de grootte en de ligging.
Wanneer opereren?
Bij klachten, bij een groeiende breuk of bij risico op beklemming. Bij heel grote breuken of een verzwakte buikwand wordt de operatie zorgvuldig voorbereid: CT-scan, gewichtsverlies, stoppen met roken en soms het vooraf inspuiten van botulinetoxine in de buikwandspieren, zodat de spieren tijdens de operatie makkelijker bij elkaar gebracht kunnen worden.
Hoe verloopt de ingreep?
Kijkoperatie: het netje wordt langs de binnenkant tegen de buikwand bevestigd (IPOM) of in de buikwandlaag geplaatst; de breukopening wordt waar mogelijk gesloten.
Open operatie: het litteken wordt heropend, de buikwandlagen worden hersteld en versterkt met een netje tussen de spierlagen (retromusculair), eventueel met een component separation om de spieren weer bij elkaar te brengen.
Het netje is een blijvend kunststofnet; het lichaam groeit erin vast.
Herstel
Opname van één tot enkele nachten, afhankelijk van de grootte van de breuk. U draagt enkele weken een buikband. Zwaar tillen vermijdt u gedurende zes weken. Werkhervatting meestal na twee tot zes weken.
Risico's
Wondinfectie en vochtophoping (seroom), bloeduitstorting, darmletsel (zeldzaam), infectie van het netje (zeldzaam) en herval. Roken, overgewicht en diabetes verhogen de kans op wondproblemen.